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股四头肌无力患者若有这种情况,医生切忌让做跪地爬行运动! ...

2019-6-17 10:10| 发布者: 小真| 评论: 0

摘要: 导语问诊、检查不仔细就轻易下医嘱,竟让这名左股四头肌无力患者做饮鸩止渴式的“康复”运动!2019年6月11日,40岁的黄某向河南中医药大学颈肩bet36备用网址世杯投注 365.tv_bet36最新备用网址_bet36体育备用网址与针刀医学研究所王学昌教授求诊:半蹲疼痛,完全下蹲不疼的她反 ...


导语


问诊、检查不仔细就轻易下医嘱,竟让这名左股四头肌无力患者做饮鸩止渴式的“康复”运动!



2019年611日,40岁的黄某向河南中医药大学颈肩bet36备用网址世杯投注 365.tv_bet36最新备用网址_bet36体育备用网址与针刀医学研究所王学昌教授求诊:半蹲疼痛,完全下蹲不疼的她反映左膝关节下蹲时觉无力,需要扶凳子才可到蹲位。黄某下蹲不伴疼痛,但蹲下去要想站起来总得扶着东西才行。当地医生告诉她说这是左股四头肌无力,得跪地爬行锻炼,她试了试觉得锻炼后,刚开始效果还不错,但过一阵儿疼痛却来越严重!

王学昌教授为其查体:双侧扣髌试验阳性,磨髌试验弱阳性。半蹲试验,坐位站起试验皆有不适感,完全蹲下无疼痛,自行站起需借力方可。


“你不是单一的左股四头肌无力,”王学昌教授严肃地告诉黄某:“你还有双膝关节炎弧刃针标准疗法治疗膝骨性关节炎,效果杠杠地!左膝关节髌骨软化症,跪地爬行锻炼对你来说,无异于饮鸩止渴(喝毒酒解渴)。”


跪地爬行锻炼风靡于中老年人,那什么是跪地爬行锻炼?黄某为什么锻炼后,会感觉“刚开始效果还行”?王学昌主任又为什么说这是“饮鸩止渴?”


跪地爬行锻炼

爬行锻炼主要分为膝盖着地与直腿爬行两种姿势。膝盖着地法是以两手和两膝着地,手膝交替依次爬行的方法,其特点是头抬起,五指分开着地,两臂与肩同宽,两膝着地,与肩同宽;直腿爬行法是以两手和两脚着地,手足交替依次爬行的方法,其特点是头抬起,五指分开着地,两臂与肩同宽,双足着地分开约一肩半宽,脚前掌着地,膝微屈。


爬行锻炼益处

爬行在国外许多地方早就盛行,被称为”最柔和的运动”,由于人体直立时,脊柱担负起了全身大部分的身体重量,身体重量对椎间盘有一定影响,一些疾病如腰椎间盘突出等,都是人体站立以后产生的。而爬行可使身体的重力分散到四肢,从而大大减轻了颈椎、腰稚的压力,能起到放松肌肉且锻炼腰脊的作用,有助于减少腰椎疾病的发生。爬行还是一种很好的有氧运动,在爬行过程中.心脏与?80 %的身体血液系统处于同一水平面上,四肢和脑部供血减轻血管和心脏的压力,对中老年人的心血管疾病有一定的预防和辅助治疗的作用。


为什么王学昌教授认为跪地爬行锻炼对黄某是“饮鸩止渴”?

“刚开始轻了,过后加重”是黄某对“跪地爬行锻炼”的感受,王学昌教授认为,这是因为大多数中老年膝关节疼痛患者,股四头肌四块肌肉中,至少有三块肌肉:股内侧肌、股外侧肌、股中间肌相对都有不同程度的挛缩,极度屈曲膝关节跪地爬行锻炼的过程中,这些挛缩的肌肉受到拉伸,相对的恢复了在短时间内最始初长度,所以起身行走的时候很轻松。


另外跪地行走的过程中,膝关节要承受8~10倍的体重,虽然这是对膝关节严重的负面效应,但起身行走的时候 ,受力突然大幅度减轻,慢走膝关节仅需要承受的1.3~1.5倍的体重,受力相对减少就会轻松。

但其弊端也显而易见:因为跪地爬行过程中受力过大,容易使本身疼痛的膝关节炎症水肿组织加重炎症水肿。另外,高压力的状态下关节腔内压力的增加,可以减少软骨的血运,代谢废物不易排出,容易产生滑膜炎,周围肌肉、韧带炎症慢性损伤。

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王学昌教授建议:

对于黄某这种情况,更适应的是“爬行不跪地”的直腿爬行,这样既能让肌肉得到锻炼,改善左股四头肌无力的情况,还不至于损伤膝关节。王学昌教授温馨提醒:爬行锻炼不可盲从,它并非能解决所有问题,也并非人人适宜。尤其是高血压、冠心病及脑动脉硬化的病人不宜进行此活动。另外,为避免食物反流,饭后也不宜立刻爬行。

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